当前位置 : 去年近1万人中招！揭秘深圳肿瘤发病“榜一”的它
我们先来看一组
“新鲜的”深圳肿瘤发病数据
这意味着5个癌症患者中
就可能有一个是肺癌患者
但对于肺癌，许多人只停留在
“吸烟是肺癌的高发因素”的观念上
其实，肺癌也分好几种类型
不一定全是“吸烟”惹的祸
那么不同种类的肺癌
到底都有哪些治疗方案呢？
肺癌主要组织类型为腺癌和鳞癌，约占全部原发性肺癌的80%左右；其次为小细胞癌，约占15%。其他少见类型原发性肺癌包括：腺鳞癌，大细胞癌、涎腺来源的癌（腺样囊性癌、黏液表皮样癌等）等。
最新分类中增加了胸部 SMAＲCA4 缺陷的未分化肿瘤。上皮性良性肿瘤中增加了细支气管腺瘤。
肺鳞癌约占肺癌的 30%～40%，近些年发病率呈下降趋势。鳞癌大多由吸烟刺激诱发，根据癌巢角化细胞分化程度，将其分为高、中、低分化。 鳞癌术后局部复发比其他类型肺癌常见，尤其是吸烟患者。 除了手术以外，化疗仍是肺鳞癌治疗的基石，一线除了传统的标准含铂双药化疗之外，目前最新治疗还包括免疫治疗或免疫联合化疗等方法。 腺癌占肺癌的 40%～55%，在许多国家已经超过鳞癌成为最常见的肺癌类型，主要分类有： AAH常在0.5cm以内，CT扫描常以磨玻璃样改变为特点。 术前一般表现为纯磨玻璃结节，可以定期随访，一旦有变化，再行手术切除即可。 由于病变的范围局限，手术方式一般选择亚肺叶切除，术后不会复发或者转移，5年生存率为100%。 浸润范围较局限（<5mm），根据病变位置，楔形切除或者肺段切除即可，术后不会复发或者转移，5年生存率为100%。 腺癌可单发、多发或表现为弥漫性，形态主要包括附壁型、腺泡型、乳头状、微乳头状和实体型： ❶ 贴壁型：淋巴结转移率和术后复发率均较低，I期LPA术后5年生存率超过90%。 ❷ 腺泡型：病灶呈圆形或者卵圆形腺样结构，术后5年生存率约85%。 ❸ 乳头状、微乳头状和实体型：具有较强的侵袭能力，易发生早期转移，应注意淋巴结是否受累。 除了手术以外，首先要检测基因突变，接近40%~50%不吸烟的女性病人，可能会存在相应的驱动基因改变，一旦发现，使用靶向治疗可以起到很好的控制。 如果没有驱动基因改变，后续可以选择免疫治疗或化疗。 对于肺腺癌特异性比较高的化疗方案是含铂双药治疗，以培美曲塞联合铂类为主，效率更高。 小细胞肺癌（SCLC）占所有肺癌的15%，这种类型的肺癌一般生长速度较快，恶性程度较高，大多数小细胞肺癌患者在诊断时已出现远处转移。 小细胞肺癌，分为局限期和广泛期： 病灶仅局限在同侧胸腔且可以被一个放射野所包括。 病变跨越一侧胸腔，出现远处转移，或者同侧肺内多个病灶，不能被一个放射野所包括。 手术只适用于极少数I期的小细胞肺癌患者，术后如果发现有淋巴结转移，应在化疗的基础上进行同步放疗。 结合小细胞肺癌生长速度快、易转移、放化疗敏感的特征，放疗、化疗的使用是传统的治疗方法。 但近些年随着研究的不断深入，抗血管多靶点联合化疗、免疫治疗联合化疗等方法也正逐步应用。通过联合治疗，提高了小细胞肺癌的短期缓解率，延长疾病控制时间和生存期。 本文全为医学干货 大家可以收藏对照 如果还有不明白的地方 建议来院当面咨询医生 平时更要记得养成良好的生活习惯 手中的烟，该放就放~ （包括电子烟哦！） 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院医务部部长 胸外科主任医师 博士后 硕士研究生导师 • 临床擅长： 擅长肺结节的良恶性诊断和微创治疗，胸部肿瘤的外科治疗及综合治疗包括肺癌、食管癌、胸腺瘤等，主刀超过5000例手术。尤其在微创胸腔镜手术治疗食管癌和肺癌领域经验丰富，擅长单孔胸腔镜全肺、肺叶、肺段切除术，胜任疑难、危重、高龄患者的开放及微创肺切除、支气管袖状切除、胸腹腔镜两切口及三切口食管癌根治术等高难度手术。 • 专家简介： 北京协和医学院博士后（师从中国科学院赫捷院士）。2023年深圳十大杰出青年、广东省杰出青年医学人才、深圳市临床实用型人才、2020年度深圳市医疗人才引进优秀代表、胸外科手术技术大赛肺叶组全国亚军、食管癌组华南冠军、CGTVS国际胸腔镜手术技术大赛季军。担任中国医师协会胸外科分会青年委员、中国抗癌协会食管癌专业委员会青年委员、广东省药学会胸外科专委会副主任委员、广东省医师协会胸外科分会食管癌专业组副组长、中国肿瘤防治联盟深圳市肺癌专业委员会副主任委员、深圳市医师协会胸外科医师分会副会长等；主持并参与国家及省部级课题6项，参编著作3部，获得省级科研奖励2项，近五年在国内外杂志上发表论文20余篇，其中SCI收录9篇，累计影响因子超过20分。 • 出诊时间：每周二上午
治疗方式：
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