身患两癌?莫慌,他说:我给你“一刀切了”!
一个阳光明媚的早晨,周玲(化名)正准备出门,电话铃骤然响起。
与阳光形成鲜明对比的,则是妈妈传过来的呜咽声:“你爸食管上那东西检查结果出来了,食管癌晚期。这可怎么办啊!”
脑子里“轰”一声,周玲觉得天要塌下来了。
从小到大,她一直是大家口中“别人家的孩子”,一路顺风顺水。在国外顺利完成学业,回国后在深圳打拼。做管理咨询工作的她,在职场上干得红红火火。
对子女来说,父母健康是最大的财富。父亲的病情,就像突然的雷阵雨,给她泼了好大一盆冷水。
“怎么办?我要失去父亲了吗?”周玲的内心焦虑得不行,独生女的她立刻决定将父亲接到深圳来。
“当时唯一想的,就是陪父母积极治疗。”
但新的问题接踵而至:把父亲接到深圳后,去哪里治?
朋友们的看法各有千秋,有推荐广州医疗资源的,有的则认为深圳的医疗水平已足够高。面对不同的建议,周玲决定利用自己的“职业优势”:依据详实的数据进行分析,用数据说话。
用了一天的时间,周玲翻遍了广深两地胸外科医生的资料。
最终她选了13名医生,列出18个维度,包括医生学历、临床经验、手术台数、就医可及性等,按照权重计分,得分最高者就是自己要找的那位医生。
而中国医学科学院肿瘤医院深圳医院胸外科主任医师郭晓彤,则在这场“广深医生大PK”中胜出。
“拍个片吧。”到中国医学科学院肿瘤医院深圳医院就诊后,郭晓彤主任给老周开了检查单。
本以为是做进一步病情分析,但“片子”出来后,医生发现了新“bug”——肺上还有肿块。
周玲心里咯噔一下:刚接受父亲患了食管癌,又来一个肺癌?
后续的检查显示:老周食管癌和肺癌双原发癌晚期!
一个食管癌结果已让父母这段时间寝食难安,又被告知还有一个癌,周玲自己都难以接受,两老哪里能受得了,自然不敢告诉老周。
老周刚知道自己确诊食管癌的时候,每天就躺在床上翻来覆去:“心理压力大啊,患了癌迟早得完。”在认识的人当中,得食管癌的不是确诊后很快离开了,就是做完手术后说不了话。
“非死即残”的阴影一直萦绕在老周心头,在疾病和心理的双重折磨下,他一下子瘦了十来斤。
担心父亲身体的周玲夜夜辗转反侧,怎么都想不通:“为什么是我爸?他天天坚持运动啊!”
其实任何疾病的症结,都能在细微的生活习惯中瞥见一隅。
老周爱吃热食、喝开水!
“锅里的饺子,我捞出来放嘴里就能吃掉。”老周回忆,刚泡好的茶,就爱喝滚烫的,常被朋友称为“铁嘴”。退休后的老周,更是喜欢吃完饭就上床眯会。
除此之外,老周爱喝白酒,还是老烟民,抽烟这个习惯从年轻时一直持续到两年前,直到他脑梗了才下决心戒掉。幸好抢救及时,老周没留下后遗症。被确诊肺癌的时候,老周还觉得委屈:
老周:我不都戒烟两年了么?
“烟酒是癌症的高危因素。”胸外科副主任医师黄楚坚是老周的管床医生,分析老周为啥会患上食管癌时,黄楚坚医生解释得很清楚:
汤:饮用65℃以上的热饮,会增加食道癌风险
糖:摄入过多高糖食物
躺:吃完就躺着,易导致胃食道逆流
烫:吃很烫的食物,“折腾”食管
这四大食管癌高危因素,老周占了仨。
不过,黄楚坚医生指出,像老周这样,食管癌合并其他原发性癌症不是很常见。“一百个食管癌患者里,大概只有一两个合并肺癌的。像老周这样,两个原发癌都是局部晚期,确实不好治。”
其食管癌由于发现较晚,已经到达了晚期阶段,且与肺癌并存,这大大增加了治疗的复杂性。
通常情况下,单一癌症的治疗可能就需耗费患者大量体力,而同时患有两种癌症,对患者的身体负担是巨大的。
食管癌合并肺癌,还都是局部晚期,到底能不能治好?给老周办住院的时候,即使有数据“背书”的周玲,心里都还没有底。
不过,住了几天院后,周玲悬着的心放下了不少。毕竟自己详细的数据评估也只是纸上谈兵,还得看真实案例的反馈。
住院期间,不止一个病友对老周说:
病友A:你这病不碍事,我来的时候可比你严重多了,好在医生们给我制定了针对性的治疗方案,现在恢复得好得很!
因此,对于食管癌合并肺癌的老周来说,制定一个既能针对癌症本身,又能照顾到患者自身状况的治疗方案非常关键。
经多学科会诊(MDT)后,胸外科团队确定了老周量身“定制”的治疗方案:
先做新辅助治疗,即化疗+免疫治疗,之后再择期手术。
对于郭晓彤主任及医疗团队的治疗方案,周玲也肯定地点点头:“他是我花了整整一天评选出来的Dr.Guo,我们充分相信他。”
患者及家属信赖医生,是治愈疾病的第一味良药,是治疗征程的坚实基础,也是医生们迎难而上的动力之一。
化疗一个周期后,原本咽不下东西只能吃流食的老周,再一次享受到“干饭”的快乐。又经过两个新辅助治疗周期后,检查发现肺部肿瘤缩小了50%,食管肿瘤也缩小了很多,医生告诉老周可以手术了。
手术由郭晓彤主任主刀,难度系数非常高,需要同时将食管与肺部两处肿瘤“一锅端”。
由于腹腔淋巴结与食管癌融合,侵犯膈肌及胰腺,腹腔镜下操作难度较大。但再有难度,医疗团队也要为了患者的生命“上刀山”,即使这个“刀山”要爬10个小时,他们手中的手术刀也不会轻易松开。
在胸外科主任于振涛的指导下,团队最终顺利完整切除肿瘤。当晚,老周从麻醉中逐渐清醒过来。他隐约听到两个医生的对话:
术后检查,老周的两种恶性肿瘤都切除干净了。后续需进行放疗、化疗、免疫治疗,以巩固疗效。
看着父亲日渐向好的身体状态,周玲这时才能沉下心来,慢慢回忆道:
爸爸术后恢复期,每天都有很大的提升。他告诉我,郭医生来查房说:“你这么大年纪,恢复得这么好,给你点赞。”
我心想,真正应该得到点赞的是郭晓彤医生、黄楚坚医生和隋志林医生这个手术团队,把我们“塌下的天”复归原位。
老周在出院半个月后回到医院拆线时,无论是精神还是直观的外表,所展现的状态都“不像是得过癌症的人”。时不时还跟女儿“斗嘴”:
老周:以后每年复查来一次深圳就得了。其他时间,我在老家过小日子,该游泳游泳,该运动运动。再过两年去老家农村包块地,种种菜,这日子多舒爽!
中国医学科学院肿瘤医院深圳医院医务部部长
胸外科主任医师 博士后
硕士研究生导师
• 临床擅长:
擅长肺结节的良恶性诊断和微创治疗,胸部肿瘤的外科治疗及综合治疗包括肺癌、食管癌、胸腺瘤等,主刀超过5000例手术。尤其在微创胸腔镜手术治疗食管癌和肺癌领域经验丰富,擅长单孔胸腔镜全肺、肺叶、肺段切除术,胜任疑难、危重、高龄患者的开放及微创肺切除、支气管袖状切除、胸腹腔镜两切口及三切口食管癌根治术等高难度手术。
• 专家简介:
北京协和医学院博士后(师从中国科学院赫捷院士)。2023年深圳十大杰出青年、广东省杰出青年医学人才、深圳市临床实用型人才、2020年度深圳市医疗人才引进优秀代表、胸外科手术技术大赛肺叶组全国亚军、食管癌组华南冠军、CGTVS国际胸腔镜手术技术大赛季军。担任中国医师协会胸外科分会青年委员、中国抗癌协会食管癌专业委员会青年委员、广东省药学会胸外科专委会副主任委员、广东省医师协会胸外科分会食管癌专业组副组长、中国肿瘤防治联盟深圳市肺癌专业委员会副主任委员、深圳市医师协会胸外科医师分会副会长等;主持并参与国家及省部级课题6项,参编著作3部,获得省级科研奖励2项,近五年在国内外杂志上发表论文20余篇,其中SCI收录9篇,累计影响因子超过20分。