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医保到底该怎么用?常见问题答疑,这样看病更划算

来源:本网时间:2024-08-16 分享:

今天的故事

要从小编的一个打工人朋友

捶胸顿足的感叹说起

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为啥?

只见他说了5个字

因为不会用!


所以今天

我们来跟大家好好解答一下

深圳医保及非深圳医保

在肿瘤医院到底怎么用


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  Q:我院就医深圳医保一档、二档和居民有什么区别?


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  Q:看病忘带医保卡,怎么办?

  可以使用医保电子凭证哦~按下图方式在微信或支付宝申领均可。


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  Q:医保可以线上支付么?怎么支付?

  可以线上支付,患者关注“中国医学科学院肿瘤医院深圳医院”公众号,就诊费用会自动推送到公众号,点击缴费即可享受相关医保待遇。

  Q:普通门诊统筹待遇可以在哪些医疗机构使用?

  • 一档参保人来我院门诊就医,可直接享受普通门诊统筹待遇,无需转诊。

  • 我院无社康中心,一档、二档、居民医保无法绑定,二档、居民医保因病情需要,可在选定社康中心转诊至我院(一档医保不用转诊);除急诊抢救需要外,一档医保未经转诊到非选定的普通门诊统筹定点医疗机构发生的门诊基本医疗费用,基本医疗保险统筹基金不予支付,可由个人账户支付。

  Q:医保如何绑定三甲医院或社康医院?医保卡统筹额度使用情况如何查询?

  三级医院住院无需绑定,可直接就医,报销比例不受影响。普通门诊需选点,可通过“深圳医保”公众号上掌上办事完成基层选点。

  除急诊抢救需要外,一档医保未经转诊到非选定的社康中心发生的门诊基本医疗费用,基本医疗保险统筹基金不予支付,可由个人账户支付;二级以上医院、专科医院无需选点,就医时直接享受普通门诊统筹待遇。

  我院无社康中心,一档、二档、居民医保无法绑定,二档、居民医保参保人因病情需要,可在选定社康中心转诊至我院(一档医保不用转诊)。


  Q:如何查询医保可以报销的药品目录、诊疗目录和医疗服务目录?

  可通过“广东医保”公众号我要办事上药品目录查询功能;诊疗目录和医疗服务目录需到医院医保服务e站查询。

(1)药品目录查询:

① 关注“广东医保”公众号,点击底部菜单栏“粤医保”。


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② 点击“我要办事”栏右侧的“查看更多”选项。


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③点击“业务查询”栏目中的“药品目录”进行查询。


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(2)诊疗目录和医疗服务目录查询:

我院医保服务e站位于医院门诊一楼便民服务中心,医保服务e站受理业务范围如下图所示。


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医保服务e站


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  Q:深圳哪些门诊特定病种异地就医,医保可以直接结算?

  办理长期异地就医备案及认定一、二类门诊特定病种,可在异地直接结算。

  Q:申请了异地就医备案,原参保地医保还能正常使用吗?是否参保地和备案地均可报销?

  深圳市医保办理异地就医备案后,在深圳本地还可以正常使用。


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  Q:如何查询深圳哪些医疗机构异地就医,医保可以直接结算?

  可以通过“国家异地就医备案”小程序,查询服务统筹区开通情况。

  点击小程序“查询服务”栏目中的“统筹区开通情况查询”进入查询界面,选择相应的参保地和就医地对其统筹开通情况进行查询。


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  Q:广东省内跨市就医医保需要异地备案吗?网上如何办理?

  需要,可以通过“粤医保”小程序完成异地就医备案:

①关注“广东医保”公众号,点击底部菜单栏“粤医保”。


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②点击“我要办事”栏右侧的“查看更多”选项。


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③点击“异地就医”栏目中的“异地就医备案”,填写相关信息后办理。


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  Q:来不及/忘记备案了,怎么办?

  一般可以后补备案,但需要在办理异地就医备案时把备案开始时间往前调至就医当天或者更早,建议在出院前完成后补备案流程。

  Q:已经在我院自费医疗,开具了发票,是否可以在线上补充备案申请报销?/是否可以拿齐相关材料回当地医保局进行报销?

  异地医保来深自费就医后,能否回当地报销请提前电话咨询能否回当地零星报销,具体所需材料要根据当地政策决定。

  Q:异地就医报销的项目、起付线、报销比例、报销额度哪些由参保地决定,哪些由就医地决定?

  • 省内异地医保:参保地目录、参保地政策(起付线、报销比例、报销额度)、就医地管理。

  • 跨省异地医保:就医地目录、参保地政策(起付线、报销比例、报销额度)、就医地管理。

本文全文干货

如果还有疑问

也可以直接留言

或到我院医保服务e站咨询哦~