当前位置 : 这种“广东癌”极易与鼻炎、感冒混淆！流感季要注意辨别
谁来喂广东人“花生”（发声）啊
为什么感觉广东人跟好多病都过不去？
轻则痛风，重则地贫（地中海贫血）
甚至广东er们还能在肿瘤领域占据一席之地
鼻咽癌直接被称作“广东癌”
这种偏爱找广东人的癌症
早期症状与常见的鼻炎症状相似
如何规范诊治鼻咽癌？
广东以外的人会不会患上鼻咽癌？
今天就和大家好好聊聊
小彤（化名）今年15岁，家住山西。14岁那年，可能是她人生最难过的一年——被确诊为鼻咽癌。起初同学发现小彤的脖子肿了一块，不仔细看不是特别明显，便没在意。5个月后，她的鼻子也莫名其妙地塞住了。小彤在山西当地做完检查后，医生建议她去深圳找肿瘤“国家队”。小彤家人一开始有点懵：“深圳找‘国家队’？”医生笑笑：
“在深圳，有一个中国医学科学院肿瘤医院的深圳院区，你们去北京不是还得排号、排队吗？去深圳治疗可快多了。”
可是疑云仍旧笼罩在小彤一家头上：
鼻咽癌不是号称“广东癌”吗？为什么会找上山西人？治鼻咽癌是不是花钱如流水？还不容易治好……
万幸的是，这些问题的答案，小彤和家人在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院都得到了解答。
放射治疗科头颈病区主任张江鹄介绍，鼻咽癌的好发年龄为40岁-60岁，小彤是为数不那么多的18岁以下未成年鼻咽癌患者。确诊时，小彤属于局部中晚期患者。她先是在内科接受了3周期的诱导化疗，之后又接受了规范的放射治疗。全部治疗结束后，小彤回到当地复查，她的肿瘤已完全消退。如今她已经正常上学、生活，生活质量和治疗前没有明显差别。
张江鹄主任介绍，根据世界卫生组织（WHO）的统计，虽然鼻咽癌出现在五大洲许多国家和地区，但全球半数鼻咽癌发生在中国。
广东、福建、湖南、广西、香港及东南亚华人聚居区都是鼻咽癌的高发区。这主要是由于广东人及高发地区人群对EB病毒的免疫清除存在基因缺陷。感染EB病毒后，还会持续慢性感染。
不过，总体而言，鼻咽癌是个比较“小众”的癌症——
*张江鹄主任算了一笔账，如果是深圳一档医保，全程治疗下来，一线标准方案自费部分基本能控制在1万元以内。如果治疗中出现了并发症，或者选择添加了自费药物，则费用会增加。
张江鹄主任指出，鼻咽癌好治也不好治。好治是它现在的治疗非常规范，不好治在于，鼻咽这个部位，整体“环境”很复杂：鼻咽癌的靶区范围非常大，颅脑很多神经都是从这个区域过的。治疗结束后，要保证病人神经不受损伤，是非常不容易的一件事情。
张江鹄主任
鼻咽癌治疗门槛其实很高，它对医生解剖学和影像学基本功的要求非常高，但我对我们科室的VMAT水平很有信心。VMAT以前做计划很慢，要两天时间。现在我们通过AI智能化和用自己掌握的数据对参数进行调整，我院的VMAT半个小时就可以做一个计划，这大大缩短了患者等待治疗的时间。目前我们放射治疗科不仅鼻咽癌治疗相当规范，花费少，还开展了5项国际前沿的鼻咽癌相关的临床研究，让更多的患者享受到国际最前沿的治疗手段和药物。
例如，早中期鼻咽癌缩小靶区照射的临床研究，局部晚期高危鼻咽癌诱导化疗+免疫治疗的临床研究，
这些前沿的研究不仅已经有了明确的疗效数据，且患者还可以免费应用到先进的药物。
当前，放射治疗科团队在鼻咽癌诊治方面取得了显著成效——
放疗：精准诊治，显著降低副作用 所有患者均使用先进放疗技术，95%患者会应用旋转调强（VMAT）和螺旋断层调强（TOMO），相比起传统的精准放疗IMRT技术，进一步显著优化了颈部淋巴结的放疗照射区域；通过精准的影像学分析，缩小了放疗靶区，减少了对正常组织的辐射。
这一优化不仅提高了肿瘤控制率，还大幅降低了副作用，如口干、颈部皮肤损伤、吞咽困难等，显著提升了患者的生活质量。几乎所有患者在治疗后1年内不再明显感受到不适。
内科治疗：紧跟技术前沿，个性化定制治疗方案 紧跟国际治疗前沿，参考了最新的靶向药物和免疫治疗临床数据，结合患者的具体分子特征和病理类型，制定个性化的治疗方案；肿瘤治疗牵涉到非常复杂的知识，单纯的治疗指南不可能涵盖所有患者。
例如同样是局部晚期的T3N1期EBV阴性患者也有多种多样，肿瘤负荷各有不同。有许多前沿数据在发表和更新，对于难治患者应该“增效”，对于早中期低危患者应该“减毒”，进一步增加疗效或减轻患者治疗带来的不适。
张江鹄主任
20年前，旋转调强的放疗技术是用“大炮打蚊子”，周边正常组织也会受损。因为鼻咽癌的靶区比较复杂。当时医生要自己画靶区，只能画成一个方框，后来出现IMRT技术，再后来就是VMAT技术，TOMO技术，以及2026年可能在深圳全面应用的质子放疗系统。
另外，图像引导技术的发展和普及帮助我们更准确地把射线对准治疗靶区。这些技术的进步无疑在保证患者治疗效果的基础上，进一步提高了患者生活质量，使患者可以更早恢复正常生活。
*某鼻咽患者应用TOMO技术，可以将剂量（蓝色）、高危剂量（紫红色）、低危剂量（紫色）完全和医生制定的照射范围适形。
深圳医院VMAT/TOMO放疗做得“独一无二”的优势，也要感谢我们物理师团队。我们用北京总院过去15年收集到的物理参数和数据，不断调整参数和技术，建立了许多我们中心治疗和计划模型，我们不仅做得快，还能将靶区做得精。
我们物理师团队应该是国内顶级的，有20名物理师，并且超过50%为名校博士毕业，其中6位曾在国外知名癌症中心学习或工作。
最后再提醒大家
早发现、早诊断、早治疗
对鼻咽癌防治至关重要
筛查更是二级预防的关键环节
特别是鼻咽癌患者
要记得定期复查哦
放射治疗科病区主任（头颈肿瘤专业组） • 临床擅长： 擅长鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、口腔癌、鼻腔副鼻窦癌、脑原发肿瘤、其他头颈少见肿瘤（腺样囊腺癌、软组织肿瘤、嗅神经母细胞瘤、生殖细胞瘤、室管膜瘤、头颈部瘢痕）的综合治疗。 • 专家简介： 医学博士，毕业于北京协和医学院临床医学八年制，毕业后就职于中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科，现为中国医学科学院肿瘤医院深圳医院放射治疗科头颈病区主任。 • 出诊时间：周一上午、周四上午
