疫情期间,肿瘤患者承受着防疫和肿瘤的双重困扰,而作为一项80%的检查都服务于肿瘤患者的重要检查——PET/CT本来就资源稀缺,让患者变得“难上加难”。

　　近日,记者从中国医学科学院肿瘤医院深圳医院获悉,作为配备了国內最先进机型PET/CT的市属公立医院,通过制定实施最严密的防疫流程,除了本院住院病人外,门诊病人也可以通过医生开具检查清单,进行预约登记检查,患者和家属不再需要奔波外地,深圳市参保人群还可获最高9成的医保支付,极大减轻肿瘤患者经济负担。

　　▲PET/CT检查80%服务于肿瘤患者

　　外地患者也慕名而来预约

　　“PET/CT真是火眼金睛,困扰我三年的肿瘤一下子就被它找到!”从惠州的赶来深圳做检查的王伯向记者介绍。三年前,他刚过完五十岁生日便查出颈部转移瘤,经多发诊断一直找不到原发灶。近日,他成功预约到了中国医学科学院肿瘤医院深圳医院的PET/CT检查,精准找到了发病的“元凶”。

　　“不仅仅是深圳患者,现在广东其它地区的患者也慕名而来,市外患者占了相当的比例。”医院核医学科主任梁颖教授表示,除了医院的仪器设备是最先进的,大家也看中肿瘤防治“国家队”的实力,作为全市唯一肿瘤专科医院,不仅能精准查出问题,更有包括外科、内科、放疗在内的最全面的现代化治疗手段。

　　据了解,为不耽搁肿瘤患者病情,在做好全面严密防疫的基础上,从今年2月底开始,已经为385人做了相关检查。

　　在疫情防控进入常态化后,核医学科针对SPECT/CT注射药物后的患者和PET/CT检查注射药物后的患者实行单人单间休息室等候。为了更加方便患者能做到这项检查,在通过严密的疫情防控调查核实流程后,门诊和住院病人可以携带医生开出的PET/CT检查申请单,直接到医技楼一楼核医学服务台进行预约登记,同时告知医护人员患者个人的相关疾病史、身高体重以及近一周的空腹静脉血糖值。根据不同的检查目的及治疗间隔,预约人员会推荐合适的检查时间,保证您的检查成像质量。

　　▲检查预约在前台就能完成

　　PET/CT住院和门诊均可医保

　　专家介绍,PET/CT临床上主要用于大多数良恶性肿瘤鉴别诊断、肿瘤的分期、再分期以及全身情况的评估,各种治疗手段前后疗效评估、肿瘤转移灶的全身监测及放疗生物靶区勾画。

　　目前深圳是全国一线城市唯一将PET/CT检查纳入医保,深圳市参保人群最高可享受超过 9 成的医保支付比例,而且不论是住院或者门诊患者均可享受此项福利,极大减轻肿瘤患者的负担。

　　此外,该院核医学科的另一重要临床辅助检查项目——SPECT/CT (单光子发射计算机断层成像)也投入使用,可以进行全身骨扫描、肾动态及GFR测定、乳癌前哨淋巴结显像等多种检查,是临床不可或缺的辅助诊疗手段。该项目目前只有住院病人可使用医保,门诊病人需要自费,但价格也只有PET/CT的十分之一。

　　▲SPECT/CT仪器

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　　哪些人群可能从PET/CT检查中获益?

　　1.肿瘤诊断和鉴别诊断:例如肺结节,PET/CT可提供其葡萄糖代谢活跃程度,以资鉴别诊断,并为病变随诊提供评价基线。

　　2. 肿瘤原发灶的寻找:已明确有肿瘤转移灶的患者,通过PET-CT检查,可进一步寻找肿瘤的原发病灶。因PET/CT全身大范围阳性显像的特性,其检出率显著优于常规影像学检查。

　　3. 肿瘤分期:肿瘤分期是决定患者治疗方案的重要依据。对患者进行PET-CT全身显像,可提供肺、淋巴结、肝、肾上腺和骨骼等全身各器官有无转移的信息,对肿瘤M分期有较好的应用价值。文献报导约20-25%的患者PET/CT后临床分期发生改变,15-20%的患者治疗策略发生改变,为肿瘤患者的个体化精准治疗提供依据。

　　4. 疗效监测:如淋巴瘤病例,PET/CT可以在治疗早期即进行疗效评价,及早调整治疗方案,减少无效治疗带来的毒副作用,从而实现治疗方案个体化和最优化。

　　5. 治疗后疗效评价:代谢活跃程度的高低亦可一定程度上作为鉴别肿瘤治疗后残余或治疗后纤维化坏死的依据。因其行代谢功能显像的特点, PET-CT具有较高的灵敏度,对放疗、化疗疗效的判断更加准确灵敏,有利于指导临床医师及时调整治疗方案。

　　6. 预后评估:全身肿瘤代谢负荷与多种器官的恶性肿瘤的总生存时间相关。

　　7.指导放疗计划:CT,MRI等检查用于放疗靶区的确定已广泛用于临床,而PET/CT除了可观察肿瘤的形状、大小之外,还可以观察其代谢情况,为确定肿瘤放射治疗的生物靶区提供更精确的界定范围。

　　8.帮助确定肿瘤的活检部位:当有些病灶需要进行活检时,以往均通过B超或CT等来进行解剖意义上定位,当病灶较大而病灶内的肿瘤代谢程度不一致时,可能会导致活检的假阴性,而借助PET/CT来进行活检定位,可以知道病灶中哪一个部位穿刺的阳性率更高,从而提高活检的准确率。

　　9.对于有肿瘤标志物持续增高而无临床症状的患者:推荐行PET/CT检查明确全身状况;健康人群体检通常不建议行PET/CT检查。

　　PET/CT预约成功后,检查流程如何?

　　检查前:受检者提前一天禁酒、禁做剧烈运动,进清淡饮食,避免服用高糖类物质,检查前需禁食6小时。检查当天需带齐病史记录、影像学资料等所有详细资料,方便医生详细了解身体状况;

　　检查中:先注射药物,安静休息60分钟,再进行上机检查。全身PET/CT检查时间在10-20分钟左右。检查过程中应保持相对安静的状态,切勿移动身体,以免影响检查结果。

　　检查后:等待主管医生确认图像质量清晰后,方可离开。检查结束后,受检者应多喝水,促进放射性药物排出。三个工作日后,可持预约单至核医学前台取检查报告。

　　核医学科

　　中国医学科学院肿瘤医院是国内最大、最具实力的肿瘤诊断、治疗和研究中心。该院PET/CT中心在肿瘤的PET/CT诊断、分期、疗效评价和放疗计划制定等方面处于国内领先水平。

　　在北京总院的指导和支持下,中国医学科学院肿瘤医院深圳医院核医学科现有一支高度专业的多学科医护团队,其中博士3人,硕士8人。学科带头人梁颖教授是北京协和医学院影像医学与核医学专业博士,国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院核医学主任医师,具有成熟的 PET/CT诊断经验,2007年在以色列特拉维夫大学附属ICHLOV医学院进修CT,2011年在美国国家癌症中心MD Anderson作访问学者。