68岁的日本作家东野圭吾于当地时间23日因结直肠癌去世，令人痛惜，结直肠癌的防治冲上热搜。28日，深圳特区报&读特记者采访中国医学科学院肿瘤医院深圳医院胃肠外科主任陈瑛罡、深圳市人民医院肝胆胰外科张育森主任医师，他们提到，结直肠癌不再是“老年病”，发病逐渐年轻化，很多患者首次确诊即处于中晚期，早诊、早治是关键，建议有家庭病史，超过40岁的人群，在体检中加入胃肠镜检查。

从息肉演变成癌 需要5至15年

　　国家癌症中心2024年发布数据显示，2022年我国新发结直肠癌51.71万例，占全部恶性肿瘤新发病例的10.7%，发病数量逐年攀升，现已成为发病率仅次于肺癌的第二大恶性肿瘤。

　　“不要慌，结直肠癌也能叫做‘懒癌’，是最好预防的癌症。它的发病套路非常简单，85%的肠癌都是由肠息肉发展来的。”张育森表示，从息肉到肠癌有4个阶段：小息肉→大息肉→不典型增生→肠癌，一般来说，从正常肠黏膜到长出息肉，大约需要10-30年；从息肉到大肠癌，一般需要5-15年的时间。

　　大肠癌通常包括结肠癌和直肠癌，统称“结直肠癌”。结直肠癌的高发高危因素有哪些？据陈瑛罡介绍，主要分为五大类：一是遗传家族因素，有肠癌家族史、遗传性息肉病等风险显著增高；二是饮食因素，长期高脂、低纤维、爱吃加工肉和腌制食品；三是生活习惯，肥胖、久坐、缺乏运动、吸烟饮酒；四是基础肠道疾病，如腺瘤性息肉、炎症性肠病；五是年龄因素，45岁以后发病风险明显上升。

早期大多无症状 便血、腹痛是“警报”

　　结直肠癌早期大多没有症状，很多人忽视如便血、腹泻等肠道不适症状，通常发现时已是肠癌中晚期。

　　“肠癌早期症状很容易被大家忽视，了解其早期信号对及时诊断和治疗至关重要。”陈瑛罡表示，如果市民出现便血、腹痛、腹泻便秘交替、大便变细、不明原因消瘦乏力等症状，千万不要自行判断为痔疮、上火而拖延不治。如果症状持续超过一周，就要及时前往医院消化内科或胃肠外科就诊；若是出现明显便血、体重快速下降的情况，建议48小时内尽快就医，通过肛门指检、肠镜等检查明确病因，避免延误病情。

　　陈瑛罡提到，早期肠癌大多通过内镜下切除或微创手术就能治愈，5年生存率超过90%，多数患者术后无需化疗，治疗成本相对较低。而中期肠癌5年生存率在50%-70%，晚期肠癌5年生存率不足20%，生活质量也会大幅下降。

大肠不会“喊痛” 做肠镜才能检查出来

　　很多人一听到“癌症”就恐慌，总觉得它是“绝症”，其实这是最大的误区。癌症不是“绝症”，“晚知道”才是。发现早、预防好、就能治！

　　做肠镜不舒服就不想检查，可以吗？张育森表示，大肠的表皮没有细腻的神经，是个不会轻易喊痛的部位，无论是早期息肉还是早期肠癌，症状都不会很明显，而肠镜是发现肠道疾病最不可替代的“金标准”。

　　张育森建议40岁以上的人群、有家族史，尤其是直系亲属中患有肠癌的人群平均每3-5年做一次肠镜检查。普通人群如未发现肠息肉，可以5-10年后再做一次肠镜；如果已经发现肠息肉并及时切除了，一般建议半年后再做一次复查。此外，市民在生活中多关注一下自己“拉粑粑”的情况，若出现排便习惯突然改变、大便性状改变或者肛门有坠胀感，应尽早就医。

　　怎么才能不被直肠癌盯上？除了按时做筛查，陈瑛罡提醒市民减少腊味、腌制食品、加工肉类摄入，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物；养成良好生活习惯，坚持规律运动、避免久坐，控制体重，戒烟限酒，不盲目饮用凉茶、滥用泻药，保护肠道正常菌群和黏膜健康。

　　“市民发现有异常就要尽快去看医生，患上结直肠癌也不要灰心。”张育森表示，随着技术与理念的进步，结直肠癌的治疗方式包括手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段，及时规范诊疗也能有比较理想的治疗效果。