提起高血压，多数人第一反应就是要常年吃降压药。但有一种极易被忽略的继发性高血压，病根藏在肾上腺，并非只能被动控压。

　　李姐今年51岁，是个资深“药罐子”。降压药吃了整整10年，换了几种药，血压还是像坐过山车。她一度以为，这就是“命”——高血压嘛，谁不是终身服药？

　　直到她去了中国医学科学院阜外医院深圳医院（下称：阜外医院）高血压病房，做了一套针对性筛查。好家伙，肾上腺上长了个肿瘤！

　　李姐当场懵了：“我吃了十年药，病根在肾上腺？”

　　查出来之后，高血压病房负责人孔剑琼主任直接将她转诊到了中国医学科学院肿瘤医院深圳医院（下称：肿瘤医院）。泌尿外科团队为她实施了微创手术，肿瘤切了，血压正常了，药也不用吃了。

　　出院那天，李姐看着那没吃完的降压药，陷入了沉思：“这十年，我吃的到底是药，还是寂寞？”

　　李姐的高血压“沉冤得雪”，靠的不是运气，而是两家医院之间一条通畅的转诊路径。同样走通这条路的，还有15岁的小杰。

　　小杰本来只是发个烧，就近到阜外医院就诊。护士一量血压，血压计差点“报警炸机”——200mmHg。15岁血压200mmHg！这是什么概念？很多大爷大妈吃了三十年药都没到过这个数。进一步检查，肾上腺上居然也长了个肿瘤。家长腿一软：“孩子才15岁，肿瘤，癌症？”

　　在阜外医院精准锁定“真凶”后，两院再次联动，由肿瘤医院泌尿外科接手。团队用微创手术切除肿瘤，创伤小、恢复快。术后不到一周，小杰就快快乐乐跟同学外出旅游去了。

　　术后随访，小杰妈妈仍有些后怕：“要不是这次发烧来对了地方，这病不知道要藏到什么时候。两院直接‘接力’，孩子也少遭罪。”

你可能得了假高血压

　　李姐和小杰得的，是原发性醛固酮增多症（简称“原醛症”），是继发性高血压的“头号杀手”。它最狡猾的是症状隐蔽，多数患者没有头晕头痛，看起来“啥事没有”，却在悄悄损伤心、脑、肾。常规体检查不出核心指标，普通降压药也压不住这个“内鬼”。

　　但好消息是：它可被查出、部分可治愈、可根治。不是所有高血压都必须终身服药。不过，“可治愈”的前提是“找对门”。原醛症横跨心内科、内分泌科、泌尿外科，患者确诊后往往不知道该往哪走。以前，患者在心内科查出肾上腺肿瘤后，往往变成“无头苍蝇”——心内科说“这个我们不开刀”，内分泌科建议“再观察观察”。

　　现在，深圳两家国家区域医疗中心直接“拆墙”，把心血管专科和肿瘤专科的优势“拧成一股绳”——阜外医院高血压病房团队+肿瘤医院泌尿外科团队，强强联合。

　　阜外医院负责“前端破案”：高血压专科筛查、激素检测，关键是能开展分侧肾上腺静脉取血术（AVS），精准判断是左边还是右边肾上腺在“捣乱”，直接决定下一步是开刀还是吃药。

　　肿瘤医院负责“后端根治”：泌尿外科微创腹腔镜手术成熟，口子小、恢复快、住院短，最大程度保留正常内分泌功能。小杰术后一周就能去旅游，靠的就是这套“微创组合拳”。

　　患者不需要拿着片子到处跑，从筛查、分型到手术、随访，在深圳“一站式”走完。目前两家医院已联手完成十几个病例，患者诊疗路径清晰、有“医”可靠。

不止治病，还要做好科普

　　诊疗的路打通了，但更大的问题是：太多人根本不知道这种病存在。于是，两家医院的协作从诊室延伸到了镜头前。

　　8月10日晚，肿瘤医院视频号直播间里，一场主题为“血压怎么吃药都降不下？警惕‘原醛症’”的科普直播准时开播。阜外医院孔剑琼主任，与肿瘤医院泌尿外科姜焕荣主任、刘毅副主任医师跨界同框，从心血管角度“破案”，外科角度“解题”，在线拆解“假高血压”的真相。直播间观看人数超9000人，评论区直言“长见识了”“第一次听说这种病”“血压高了几年了，从没想过去查原因。”

　　直播中，两位主任围绕“怎么识别、怎么治”给出了专业解答。孔剑琼主任直言：“以往很多患者，尤其是年轻起病高血压、难治性高血压、高血压合并低血钾等高危人群，往往只关注血压控制，忽视了原醛症的筛查，导致病情延误。”

　　而查出来之后怎么办？姜焕荣主任给出了治疗端的答案：原醛症的治疗需分型施策，单侧腺瘤、单侧优势分泌患者首选外科手术，双侧肾上腺增生患者则以内科靶向药物治疗为主，跨学科协作能精准匹配治疗方案，避免患者盲目治疗。

　　此次联动科普，正是要让更多群众认识到原醛症的危害性，明确高危人群的筛查必要性，传递“早诊早治”的科学理念。

让该治的高血压，真正被治好

　　一次直播、十几个病例，背后是国家区域医疗中心协作机制的常态化运行。作为国家区域医疗中心项目建设单位，阜外医院与肿瘤医院充分发挥各自学科优势，双方联动后，患者无需跨院奔波，即可完成从专科筛查、精准诊断到手术治疗、术后随访的全流程诊疗，真正实现“家门口看专家、一站式解难题”。

　　此次跨院联动科普与诊疗协作，有助于提升群众对原醛症的认知水平，降低疾病漏诊率，也为疑难疾病的精准防治提供了可复制、可推广的协作模式。

　　未来，两家医院将持续深化合作，开展更多形式的科普宣教活动，聚焦群众健康需求，不断提升疑难疾病诊疗能力，完善全流程诊疗服务体系，通过推动优质医疗资源下沉与协同发展，助力深圳医疗卫生事业高质量发展，为粤港澳大湾区群众的健康保驾护航。